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正文 制霸手术室 第136节

    头发稀少的主治看着一众人全都很给面子,这才优哉游哉走回办公桌,先给自己到一口水,拿起了他的电话“我哪能做这种手术,那监管局的患者确实已经签手术同意书,咱们医院也已经在对接飞刀流程了,直接开绿色通道,定了明天做手术。现在做术前准备,幸好我明天那些手术都不急手术,可以挪点时间,不然就错过了。”

    一旁几个医生已经都已经眼睛盯着这主治,就等他发话了。

    不过这主治心里还惦记着事情,直接拨通电话,用眼神示意办公室稍安勿躁,亲自先和明日家属沟通手术推迟,也让他助理安排后续计划妥当之后,才挂掉电话“先说好,之后不能和我抢一助,我也是不忍心你们错过才告诉你们的。”

    “你收的病人,咱们还能和你抢不成?”几个人互相挑眉,等着他处理事情厚才开口,只是这话,看似没有反驳,却也什么都没保证,毕竟收病人和做手术完全可以是两个人。

    “如果是飞刀的话,是秦州肿瘤的庾教授?还是秦合的肝胆二科主任?这患者什么来头啊?”

    “我猜应该是庾教授吧,虽说秦合外科能力强,但是做这种挑战性手术的,还是庾教授比较有可能,他不是最近在做术中放疗的课题么?”

    “不对吧,这两位大大佛不太可能来我们医院做手术啊,而且这患者情况那么特殊,那可是监管科的患者,还是有风险的。”

    监管科是专门收容嫌疑犯的科室,里面的患者虽说可能还没定罪,但是至少并不算好地方。

    “咱们在这瞎猜有什么用,老余你快说。”

    被称为老余的医生帅气地捋一捋头发“是林熙冬,没想到吧?”

    “林熙冬医生?”

    “越医林熙冬?”

    “干细胞那个?”

    在场的几个人反应不让人失望,声音在办公室格外响亮,办公室里五六个人都高声想确定。

    “是的,就是林医生,这人就是因为干细胞那事准备刺杀林医生,没有成功被逮捕,又在审查室犯病,这才送到我们这里。”老余毫不吝啬他所知道的信息,“具体事情还在调查我是不知道,但是林医生说这个肿瘤她能切,然后那患者表情变化很大,我估计这里面有内幕。”

    “那林医生没事就好。”

    “这医生要救杀自己的人,不知道怎么说好。”

    “我的天,所以这人想杀医生?还是林医生?”

    听到事情大概,办公室里有些人忍不住讨论。

    倒是那个眯着眼睛的主治,已经在电脑上操作起来,打开最新的片“病例档案是这个最新登记的221?还真是门静脉包绕,林医生之前没什么胰腺相关手术吧?”

    不是不信任林熙冬,而是担心他会不会漏看了什么手术视频,错过了学习的机会。

    “我也没看到过,我大多看的都是她肝胆相关的手术。”

    “我看记得有过一篇胰十二指肠的论文,还是她实习时期跟着越医老师的,前年的了。”

    “她比较出名的几个领域里确实没什听过胰腺癌相关。”

    旁边两个人主治乖乖摇头。

    一旁不少住院实习生也已经围了过来,对此表示不太理解。

    老余把他的工作挪好安排好,也没藏着掖着,走到眯眯眼电脑旁边,指着电脑屏幕里患者ri一个特别的阴影位置“骗你们干嘛,我怎么会分辨不出门静脉包绕,这大小,你看这里还有瘤栓,我在没听到手术方案前,以为她在和我开玩笑呢。”

    “医生和医生之间的差别真大。”眯眯眼主治对着片子琢磨片刻,肿瘤位置一点也不好,“手术方案她和你讲过了?怎么入路啊?”

    虽说这话是实话,但是不少人无奈摇头,这人的嘴,真是。

    “腹腔镜入路,就这里,做远端切除”老余花了三分钟,把林熙冬刚刚说的手术方案大概,“手术虽然是我们这里做,但是林医生出国一趟,因为术后康复比较关键,后期的辅助治疗会在线上同我合作。”

    今天这个患者,不仅让他有机会认识林医生,甚至以后还能长期和林医生沟通,他自然兴奋。

    办公室里安静了好几分钟。

    听懂得人在沉思,听不懂的人在努力听懂。

    最先开口的还是眯眯眼“我记得之前国外有个教授做过这样类似,入路位置是可以,可是这样的位置会延长手术时间,这气腹时间长,vte风险也高了,最后那患者预后不太好。”

    老余触眉思索“可是我记得微创入路不应该降低么?胆囊手术那边我看过类似的统计。”

    他不主攻胰腺,但是相关经验也很丰富。

    眯眯眼摇摇头,他胰腺癌相关经验不少,摸了摸下巴非常疑惑“这种良性疾病自然不同,胆囊花费的时间可不一样,独立叠加的长气腹环境,肯定会影响静脉的动力学,这方面林医生在血流动力学领域应该更专业,不会想不到。”2

    到底是什么地方让林医生考虑这样的手术入路呢?眯眯眼不住地思索。

    只是这话多少就带有歧义。

    这下,办公室里又陷入了安静。

    安静的能听到墙上钟表的滴答声。

    “只要手术时间短,不就好了,那可是林医生啊。”

    一个脆生生的声音,打破了安静。

    电脑桌面前围着普外不少人,最里面一圈是主治,外面一些是住院,最外面则是实习生,声音是从最外围传来。

    实习生不少人听得云里雾里,但是有一个实习生却听懂了关键,气腹环境是做微创手术的条件,时间长势必会有可能阻塞静脉,影响流动速度或者因为高凝状态让血管壁扩张。

    办公室里,所有人视线都朝向了她。

    小姑娘还是秦州军医大学的学生,她个子不高,头也小小的,可是气势倒是初生牛犊不怕虎“林医生的每个术氏平均手术时间都是拔尖的,我们主任的肝移植手术时间,林医生都能来回做好几个了。”

    她甚至还想开口,这主治说的话像是在质疑林医生在血流动力学里的研究成果,听起来让她特别不舒服。可惜她还准备继续为林医生不平的时候,她的同学已经拉扯住她袖子,还向她使眼色。

    倒不是因为顶撞主治,纯粹是她打比方的主任,就在门口了。

    “干嘛拉我”小姑娘不耐烦准备那手抓掉。

    “话是没什么错,但是这样挤兑我,要是下周科内评比,要是不拿第一,看我怎么收拾你。”一个带着圆框眼镜,穿着军装的中年医生走进了办公室。

    “主任。”

    “主任。”

    普外的主任过来拍了拍小姑娘的肩膀,也不苛责什么,谁叫人家说的是实话“好了,明天早上6点大家要是没有其他时间,就去观摩室学习手术吧,我刚和林医生聊完,她愿意直播分享。”

    办公室刚刚略微凝固的气氛,瞬间涌起兴奋。

    “这他们现在看估计也就看个热闹,基本功都不扎实,主任你就是太宠这帮小子,你看,这都踩你头上了。”

    眯眯眼还想劝说,医学教育要循序渐进,但是已经肩膀上已经被搭上主任的手。

    “你啊,这经验还要攒,说话功夫也不到家,若不是知道你为人还以为你在下什么眼药水呢。vte虽说风险会因为气腹变高,但是开放手术弊端更多,一知半解就不要说让人歧义的话,知道么?”作为科室的主任,他其实非常了解每一个手里的兵,也没给这个眯眯眼面子。

    “对不起主任,我以后注意。”眯眯眼很委屈,他们医院直来直去的人多,他都已经习惯了,“我只是想不通,我还觉得这个手术本就很冒险,不应该这样草率定,那患者入院才不到两个小时就定下。林医生能力强,可定这个方案我看过类似的,就忍不出说出来。”

    “好了好了,该干嘛干嘛。”主任看了看时间,也没在多说什么,“老余你去提前做血栓预防吧,林医生说她和你说过术前护理。”

    随着几个人的离开,办公室里又恢复了日常,有人在想明天要怎么和林熙冬聊天,有几个刚刚没听懂的则在孜孜不倦提问。

    “好的,主任。”

    “我和你一起去看看。”

    “下班下班。”

    “你说明天我要个林医生签名会不会太庸俗?”

    “老师,我想问下刚刚余老师他们说的vte是什么。”

    第151章

    “你知道你的主刀是谁吗?”

    “林熙冬。”

    “知道今天给你做的是什么手术么?”

    “胰腺切除。”

    “嗯,好好睡一觉,开始麻醉。”

    负责今天手术的麻醉医生站在清醒的患者旁边,确定患者身份、手术内容确认后,这才开始全身麻醉。

    而这手术室的对话,能够清晰的传回观摩室。

    大部分综合性医院的科研手术室标准都一样,有高清高质的医疗设备,也有同步影像齐全的观摩室。

    一般来说,胰腺癌都是会用mdt的诊疗模式,也就是多科会诊,除了外科,还会有肿瘤内科,放射科,消化科甚至内分泌科之类科室合作,这些专家一同才能对这个高复杂性的肿瘤进行治疗。

    当然,这是一般来说。

    经过一晚上的信息传播,不少有关科室的人有空都跑来围观这个传说中的手术。

    所以观摩室里,除了军医院普外,还有不少科室的人,甚至还有两个秦合跑来学习的人,而这里比较突兀的还是张昱墨和一个穿着制服的刑警。

    张昱墨考虑到林熙冬现在情况特殊,一早是跟着朝阳陪同过来,穿着一身黑色高领配大衣,高瘦挺拔,头发浓密,在一众发丝稀缺的白大褂还是特别显眼。

    一旁的马警察看了看手术室忙碌的准备工作,他其实也觉得有些冒险,今天看这里医生那么多,忍不住问起:“那么大的秦州,是只有林医生做手术?这主刀还能改么?她做为受害人其实我不建议做手术主刀。”

    他昨天局里本有事情,以为只是普通的什么阑尾炎,也没跟着来,等知道要做手术,而且还是林熙冬来做手术的时候,这同意书都已经签署好了。

    说完话的时候,原本还有写熙熙囔囔的观摩室,安静的有些诡异。

    马警察左右探头,看了一众白大褂:“怎么了?我刚刚上网查了一下,说做手术差不多也就存活个1-2年,那应该谁做都一样?”

    这个4g时代,网络兴起,搜索引擎很快就融入到生活。

    其实坦白讲,观摩室的人也不是觉得丢脸,他们确实不会做这手术。

    “我们院里没人能做,这类型肿瘤位置,我只见过国外两个案例,人不到一个月就没了。”普外的主任瞧了瞧观摩室其他人,也就他资格比较老,“马警官,你也是多年老刑警了,天天都知道查证的人,没想过网上说的是假?”

    马警官挠挠头,很快就发现事情的严重性:“我看那前面还有什么医生认证,不像是假的啊。那这个手术,风险也太高了,我还是去阻止吧,这放弃手术不犯法的。”

    张昱墨立马拉住了准备出门的马警官:“马警官,林医生说手术顺利的话存活时间会比较可观,这方面林医生是专业的权威,你放心。”

    马警官皱着眉头,看向了普外主任。

    “别看我,在手术这方面没人比林医生更权威,这个患者若是不动手术,就只能姑息治疗,最迟半年……准确的说,一般这样晚期患者甚至几周内就有可能身亡。”普外主任其实内心也很矛盾,作为医生,有能力就尽全力救治病人,是天职,但作为医学行业算是历经磨难的一位管理者,保护拥有技术的医生,也是他的责任,“张医生,这患者就算手术顺利,各种并发症相关的正常情况都会被无限放大,后面护理我们医院会把手术详细流程记录好,但在其他方面,你们和警方还是要多注意。”

    医闹可不只有医疗事故可以闹。

    而胰腺癌这种棘手的癌症,它预后问题太多了,而且这个肿瘤位置,又完全属于无人区,不管发生怎么样险恶的情况,都是能够理解的,但是患者家属或者普通人却不会这样想。

    “后续辛苦主任了。”张昱墨点点头,尽量调节观察室沉重的氛围,“其实我是这样想,林医生应该有能力让这位患者把应该承担的审判做好。”

    张昱墨昨天其实没想过问这个患者的后续,这个不是他擅长的领域,而且他已经习惯林熙冬做决定,是那种带着鲁莽的直截了当。

    虽然他总有一点点心惊,可毕竟那就是林熙冬,他好像也能理解。

    他更好奇的是这样的胰腺癌手术能不能像骨科系统一样普及下去,所以回去后他还问:“如果利用计算机模拟计算3d手术流程,搭配达芬奇机器的定位能力,在手术速度和精准度上都有保证,那这个手术是不是可以普及,胰腺癌的研究这研究方向如何?”
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